Зразок опису цінного листа:

____________Відділення зв’язку № 49, м.Львова___________________________ Ф. 107

(найменування п штампу, вузла зв’язку, відділення зв’язку)

ОПИС

вкладення у ________цінний лист__________

(найменування поштового відправлення)

На ім’я Сихівський районний суд м.Львова

(прізвище одержувача або найменування підприємства)

Куди 79018, м. Львів, вул. Чоловського, 2

(докладна адреса, поштовий індекс)

№ п/п	Найменування предметів	Кількість предметів	Оголошена цінність
1	АДМІНІСТРАТИВНИЙ ПОЗОВ про визнання протиправною та скасування постанови про притягнення до адміністративної відповідальності ВК1 № 003341 від 20 грудня 2010 року — на трьох аркушах	2	1 (одна) грн.
2	Копія Постанови ВК1 № 003341 від 20.12.2010	2
3	Копія Протоколу ВК1 №067520.від 20 .12.2010	2

Загальний підсумок предметів __________10 (десять)___ аркушів

і оголошеної цінності _______________1 (одна)____ грн.

Відправник ________________Підпис___________________

(підпис, м.п.)

Датор Перевірив ___________Підпис______________

(відбиток календ. (посада, підпис працівника зв’язку)

шт. місця приймання)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

______________Відділення зв’язку № 49, м.Львова___________________________ Ф. 107

(найменування п штампу, вузла зв’язку, відділення зв’язку)

ОПИС

вкладення у ________цінний лист__________

(найменування поштового відправлення)

На ім’я Сихівський районний суд м.Львова

(прізвище одержувача або найменування підприємства)

Куди 79018, м. Львів, вул. Чоловського, 2

(докладна адреса, поштовий індекс)

№ п/п	Найменування предметів	Кількість предметів	Оголошена цінність
1	АДМІНІСТРАТИВНИЙ ПОЗОВ про визнання протиправною та скасування постанови про притягнення до адміністративної відповідальності ВК1 № 003341 від 20 грудня 2010 року — на трьох аркушах	2	1 (одна) грн.
2	Копія Постанови ВК1 № 003341 від 20.12.2010	2
3	Копія Протоколу ВК1 №067520.від 20 .12.2010	2

Загальний підсумок предметів __________10 (десять)___ аркушів

і оголошеної цінності _______________1 (одна)____ грн.

Відправник ________________Підпис___________________

(підпис, м.п.)

Датор Перевірив ___________Підпис______________

(відбиток календ. (посада, підпис працівника зв’язку)

шт. місця приймання)